طبيبك الخاص
اهلا ومرحبا بيكم فى اول انطلاقة لمجلة
GROOM &BRIDE
هكون معاكم كل يوم جمعة في الباب الطبي
دكتورة مريم سامى
هعرضلكم فيه اهم المقالات الطبية اللى تهمكم فعلا وحوارات متعددة مع اطباء وصيادلة عشان نستفاد من خبراتهم .. اتمني اكون عند حسن ظنكم تابعوني
————/////——-/////——-//////——////———
اليوم دكتورة مريم سامي حتأخذنا لمجال جديد في عالم مسكنات الالم ومضات الالتهابات
اليوم دكتورة مريم سامي حتأخذنا لمجال جديد في عالم مسكنات الالم ومضات الالتهابات
مسكنات الالم ومضادات الالتهاب
*مفيش حد فينا مبيتعرضش للالم والاتهابات والسخونة... وكلنا بنجرى على المسكنات لاننا بنلقى فيها المنقذ السريع ...
*عشان كدا فكرت انى اعملكم سلسلة مقالات هنتعرف فيها على انواع المسكنات ..واضرارها ... وكيفية استخدامها ...والاخطاء الشائعة لاستخدامها ...
*والنهاردة ان شاء الله هتكون
الحلقة الاولى
...الباراسيتامول paracetamol
*وهومعروف فى الولايات المتحدة باسم ..اسيتامينوفين..
.acetaminophen
*و هو يستخدم فى علاج الحمى والالام الخفيفة لذللك لايصنف صمن مضادات الالتهاب اللاستيرودية لتأثيره الضعيف جدا ضد الالتهابات
* موجود فى اشكال كتيرة سواء اقراص او شراب او نقط او عن طريق الشرج
*من اهم الاسماء التجارية الموجود بها فى الصيدليا ت
Paramol.... paracetamol....panadol...
..cetal.....adol .....abimol ....
novaldol
*يعتبر هو الملاذ الاول لخفض الحرارة عند الاطفال والرضع لانه الاكثر امانا
*ولانه اكثر امانا من باقى المسكنات يستخدم فى الحمل والرضاعة
*يدخل فى معظم ادوية البرد والانفلونزا ...
*وقد يستخدم مع انواع اخرى من المسكنات لزيادة المفعول والنتيجة فى الحالات الشديدة
*وقديعطى بالتبادل مع المسكنات و مخفضات الحرارة الاخرى
*جرعته ...
فى البالغين من قرص لاثنين
اى من 500 مجم ل1000 مجم كل 4 او 6 ساعات
على الاتزيد الجرعة عن 4000 مجم فى اليوم الواحد
اما فى الاطفال ..حسب السن والوزن
*هو الاقل ضررا من باقى المسكنات ولكن لا يجب اعطائه بجرعات زائدة حتى لايسبب اضرارا على الكبد
...انتظرونى فى الحلقة القادمة مع انواع اخرى من المسكنات واضرارها وفوائدها وكيفية استخدامها
دكتورة ...مريم سامى
——////———/////——-/////——-//////————
د كريستينا عادل
بكالوريوس الصيدلة
دبلومة الصيدلة الاكلينيكية
الزمالة المصرية المعلوماتية الصحية
رئيس قسم مراقبة العهد والتوزيع الدوائي
المضادات الحيوية
يستخدم المضاد الحيوي لمقاومة البكتريا الضارة التي تصيب جسم الإنسان نتيجة عدوى، وهو بذلك يقوم بعمل جهاز المناعة بجسم الإنسان ضد الهجوم البكتيري.
ومن هنا تأتي خطورته أيضاً. لأن وظيفة جهاز المناعة الأساسية هي مقاومة الأجسام الغريبة ، وبذلك استخدام المضاد الحيوي يسبب ضعف في عمل جهاز المناعة.
ولذلك ينصح في حالة العدوى البكتيرية بعدم استخدام المضاد الحيوي فوراً ، وترك فترة زمنية للجسم للمقاومة وإنتاج الأجسام المضادة الخاصة به ضد نوع البكتيريا المهاجمة .
ولذلك يكون استخدام المضاد الحيوي محدد في حالة عجز الجسم عن مقاومة العدوى واستمرار ارتفاع الحرارة.
أنواع والاشكال الصيدلية للمضادات الحيوية
يتم تصنيع المضادات الحيوية في أشكال متعددة منها الأقراص والكبسولات والفيال المخصصة للحقن والمعلق الجاهز للشرب .
وبذلك فهو معد لاستخدام أكثر من فئة عمرية من الأطفال والشباب وكبار السن.وكما ينصح في حالة استخدام المضادات الحيوية الأقراص والكبسولات ينصح بتناول كميات من الماء معها لحماية الجهاز الهضمي من اضرارها.
ويلزم الانتباه لسن المريض اثناء صرف المضادات الحيوية لانه يوجد بعض الأنواع الممنوعة للاطفال دون ال ١٨ سنة مثل مشتقات السبروفلوكساسين .
كما يجب تجنب تعاطي المضادات الحيوية اثناء الحمل لما لها من أثر سلبي على نمو الأجنة ومما قد يسبب بعض العيوب الخلقية بهم.
وايضاً مشتقات الجينتاميسن يجب تعاطيها بكل حذر وبجرعات بسيطة لما لها من أثر سلبي على الكلى في جسم الإنسان.
استخدام المضادات الحيوية في علاج الأنفلونزا
مرض الأنفلونزا هو عدوى فيروسية نتيجة لفيروس الأنفلونزا H1N والذي له الكثير من الأنواع التابعة له. و كما ذكرنا انها عدوى فيروسية واذا علمنا ان المضادات الحيوية هي ادوية تقاوم البكتريا فقط ، اذن يتضح لنا ان المضادات الحيوية ليس لها دور أساسي في علاج الأنفلونزا.
الخطة العلاجية الأمثل في حالة الإصابة بفيروس الأنفلونزا هو الاهتمام بالأطعمة التي تقوي جهاز المناعة مثل العسل الأبيض و الليمون والخضروات والفاكهة مع التركيز على المشروبات الدافئة مثل الينسون الذي يحتوي على مضاد للفيروسات. مع الاهتمام بالراحة ، وذلك لإعطاء الفرصة لجهاز المناعة للعمل وإنتاج الأجسام المضادة لمقاومة العدوى الفيروسية.
مع العلم ان هذه الحالة قد تستغرق من ٥ إلى ٧ ايام ويقوم الجسم بالتغلب على الفيروس في نهايتها.
أما عن استخدام المضاد الحيوي في حالة الأنفلونزا فهو مقتصر على حالة استمرار ارتفاع الحرارة أو تلون إفرازات الجهاز التنفسي (البلغم ) باللون الأصفر او الأخضر، لأنه هذه الحالة تعني الإصابة بعدوى بكتيرية بجانب عدوى فيروس الأنفلونزا.
فيروس الأنفلونزا من الفيروسات الذكية التي تحور شكلها وتغير تركيبها الجيني كل عام تقريباً . و بالتالي الوقاية المثلى منها هي مصل الأنفلونزا المتاح من شركة المصل واللقاح الحكومية والذي يطرح لاستخدام المرضى في أوائل شهر نوفمبر من كل عام.
احذر المضاد الحيوي
عكس الشائع الآن ، فإنه لا يجب استخدام المضاد الحيوي في كثير من الأحيان و بل و يجب تجنبه .
يجب العلم ان البكتيريا من المخلوقات الذكية والتي تستطيع تحوير تركيبها وتغيير جينتها بحيث لا يؤثر عليها المضاد الحيوي وتقاومه.
وبالتالي فإن كثرة استخدام المضادالحيوي تؤدي إلى تطور البكتريا وذيادة مقاومتها ، بل وظهور أنواع جديدة من البكتريا التي تقاوم معظم أنواع المضادات الحيوية .
هذا يؤدي بالطبع لظهور أمراض جديدة و كثيرة ليس لها علاج ، وبالتالي فإنه من المتوقع عام ٢٠٥٠ ظهور أنواع من البكتريا القاتلة الغير مستجيبه للمضادات الحيوية المعروفة. ولذلك سنفاجئ من التدهورالسريع للحالة الصحية لمريض بجرح صغير باليد مثلاً ، وقد يؤدي إلى الوفاة
ولذلك فإنه يجب تنمية الوعي الصحي باستخدام المضادات الحيوية بأنها تكون للضرورة القصوى فقط في حالة عدم قدرة الجسم على التغلب على البكتريا ، كما ويجب استخدام المضاد الحيوي بجرعات مناسبة والانواع الأقل في الشدة والقدرة، هذا كله لإعطاء الفرصة للجسم للمقاومة وإنتاج الأجسام المضادة الخاصة به والتي تغنيه وتقويه بدون إعاقة المضاد الحيوي لهذه العملية.
———////———/////———-/////——////———
لقائنا اليوم مع الخبرة والتميز وحوارنا الشيق مع الدكتور الصيدلي / وفيق سامي الدكتور الصيدلي المثالي لعام ٢٠١٨ وأجرته لنا محررتنا المتميزة /دكتورة مريم سامي
الصيدلى…… هو خط الرعاية الصحية الاول …..اول ملجأ يلجأله المريض هو المستشار الطبى وصديق العائلة متاح للجميع غنى وفقير يسمع الشكوى ويقدم النصيحة ويوجه المريض ويعالجه ويقدمله خدمات فى حدود اختصاصاته بما يعرف ب OTC
عشان كدا كان لازم اعمل حوار مع احد الصيادلة اصحاب الخبرة هنتكلم عن حاجات كتيرة وشيقة
تعالو معانا وحوار شيق وجديد مع
…………….. الدكتور الصيدلى د.وفيق سامى
تعالو معانا وحوار شيق وجديد مع
…………….. الدكتور الصيدلى د.وفيق سامى
*-اولا…ممكن يادكتور تعرفنا بنفسك ؟
الدكتور وفيق سامي خريج كليه صيدليه دفعة 88 والحاصل علي تكريم الصيدلي المثالي لعام 2018 …. ومتزوج من الدكتورة ايريني سامي ولدي بنتين ساندرا رابعة طب و ميري ثانويه عامة وامتلك صيدليه خلف مستشفي العبور بالزقازيق
__ _ _ _ _ _ _
*2-حضرتك كصيدلي ايه اللي ممكن تقدمه للمريض.. هل الصيدلي مجرد يقرا روشته ويصرف الدوا؟؟
الدكتور وفيق سامي خريج كليه صيدليه دفعة 88 والحاصل علي تكريم الصيدلي المثالي لعام 2018 …. ومتزوج من الدكتورة ايريني سامي ولدي بنتين ساندرا رابعة طب و ميري ثانويه عامة وامتلك صيدليه خلف مستشفي العبور بالزقازيق
__ _ _ _ _ _ _
*2-حضرتك كصيدلي ايه اللي ممكن تقدمه للمريض.. هل الصيدلي مجرد يقرا روشته ويصرف الدوا؟؟
–الصيدلي ليست مهمته صرفالدواء فقط لكنه خط الرعايه الصحي الاول لملايين المرضي و الاصحاء المترديين علي الصيدليه واسداء نصائح لهم لتفادي لاي استعمال خاطئ للدواء
—العلاقه بين الصيدلي والمريض متشابكة ليست في شكل روشته وصرفها ولكن يتوالد ثقة بين المريض والصيدلي نتيجة خبرة السنين ويساله علي اي مشكله صحيه تواجه ويثق في اجابه الصيدلي بل ويصبح صديق للعائلة
__ __ __ __ __ __
—العلاقه بين الصيدلي والمريض متشابكة ليست في شكل روشته وصرفها ولكن يتوالد ثقة بين المريض والصيدلي نتيجة خبرة السنين ويساله علي اي مشكله صحيه تواجه ويثق في اجابه الصيدلي بل ويصبح صديق للعائلة
__ __ __ __ __ __
*3-المريض اول ما بيتعب ويحتاج نصيحة اول حد بيلجا له مين من خبرتك … وايه اللي ممكن تعمله له في حدود اختصاصك ؟؟؟؟؟
–اكيد الصيدلي وكتير من المرضي اسرارهم مع الصيدلي سواء اسرار صحيه او لا تتعلق بالصحةبمجرد دخول المريض للصيدليه استمع لشكواه جيدا كمثل الم في البطن انا اساله الوجع يمين او شمال ومصحوب بسخونه او مقاياه (ترجيع ) وهل بيعاني من مرض تاني او يستعمل دواء وهذا من اثاره الجانبيه واوصف الداء المناسب واوضح طريقة استعماله واثاره الجانبيه وقد اقدم احيانا اسعافات اوليه كمثال حالات الحروق والجروح وفي حالات غيبوبه السكر
__ __ __ __ __ __
__ __ __ __ __ __
*4-عاوزين نفهم الناس ايه هو OTC؟؟
—-هي اختصار ..
over the counter………………..
وهي الادويه المسموح بوصفها كصيدلي عالميا دون الرجوع للطبيب المختص كمثل في حاله الالم كمثال بنادول وفي حاله الزكام والرشح كونجيستال وفي حاله الحساسية هيستازين وفي حالات الحموضة مالوكس وحالات الكحة برونشيكم
وهكذا …….
__ ___ ___ ___ ___
over the counter………………..
وهي الادويه المسموح بوصفها كصيدلي عالميا دون الرجوع للطبيب المختص كمثل في حاله الالم كمثال بنادول وفي حاله الزكام والرشح كونجيستال وفي حاله الحساسية هيستازين وفي حالات الحموضة مالوكس وحالات الكحة برونشيكم
وهكذا …….
__ ___ ___ ___ ___
*5- ناس كتير بتخاف من كلمة دواء بديل ….ياريت تشرح لهم يعني ايه دواء بديل؟؟؟؟
—-الدواء البديل يعني نفس المادة الكيميائيه الفعاله الموجودة ف الدواء الاصلي وفي نفس البديل لكن مع فرق اسماء الشركات و النتيجة واحده ولكن الطبيب احيانا يثق في نوع معين نتيجة انه مستورد او لان شركته افضل او لعلاقه شخصية بين الطبيب والشركة او المندوب مثال مضاد حيوي بيه مادة اسمها clavulanic aيوجد منه ف السوق عشرات الاصناف كمثال اوجمنتين 90ج وهايبيوتك 75ج وكورام 76 ج وكلافاموكس 23ج….كلهم نفس المادة الفعالة .
___ ___ ___ ___ ___
___ ___ ___ ___ ___
*6- هل لما بيجيلك روشته والدوا مش موجود هل توصف الدوا المشابه له علطول ولا بتفهم المريض الاول وتاخد رايه ولا بتقول مفيش وتريح نفسك من الجدل وهل المريض بيتجاوب معاك ؟؟؟؟؟
—في حاله نقص دواء في اي روشته لازم اعرف المريض واخبره بان البديل موجود ونفس المادة الفعاله او مش موجود من اصله والمريض له الحريه الكامله ياخد الروشته او يرفضها
—50%من المرضي يتجاوبوا ويوافقوا علي البديل ثقه في الصيدلي وغالبا طبقه المتعلمين لكن في ناس تانيه ترفض وترجع للطبيب اولا وطبعا من حقهم…
*7–ايه المشاكل اللي بتواجه حضرتك كصيدلي مثلا انتشار السلاسل وتاثيرها ونقص الادويه وغلاء الاسعار؟؟؟؟؟؟
–اولا ثبات هامش الربح منذ عشرات السنين وذلك ليتوافق مع ارتفاع الاسعار والزيادة الملحوظه في كل شئ محيط بالصيدليه كمثال التراخيص الثانويه للمحلات والاعلانات والرواتب الشهريه والعماله والتامينات والضرائب والكهرباء والماء
—ثانيا مرتجعات الادويه حيث يعاني الصيدلي من وجود توالف ادويه وادويه منتهيه الصلاحيه لا تقل علي عن 1000 شهريا والشركات ترفض سحبها من السوق والمفترض ان يتم الزام الشركات باسترجاعها
–ثالثا زيادة اعداد الخريجين في كليات الصيدله كمثال في دفعتنا عام 88 كانت 200 صيدلي الان تعدت ال 1000 طالب والملحوظة الاخري ان عدد الكليات تضاعف اكثر من مرة بعد ظهور الكليات الخاصه والاتي تعدت اكتر من 12 جامعه خاصه
—رابعا دخول سلاسل الصيدليات الخاصة التي اصبحت غول في سوق الدواء ومن الصعب تنافسها حيث يتواجد لديهم معظم نواقص السوق والامكانيات الماديه والتحكم في الماديا واغراء الاطباء المحيطين
—خامسا نقص الادويه الحاد حيث يوجد اكتر من 300 صنف نقصين والمشكله ف الطبيب الذي لا يتفاعل ولا يدرك الادويه الغير متوفرة في السوق
__ __ __ ___ ___ ___
__ __ __ ___ ___ ___
*8-قوللنا نفسك في ايه وايه طلباتك كصيدلي ؟؟؟؟
–اولا –رفع هامش الربح ليتوائم مع اسعار السوق
–ثانيا–رفع حد المعاش للصيدلي
–ثالثا– اجبار الشركات علي قبول اي ادويه منتهيه الصلاحيه
–رابعا–كتابه الروشتات بالاسم العلمي وترك مهمة اختيار الدواء المناسب للصيدلى
__ ___ ___ ___ ___
*فى النهاية …بشكر دكتور وفيق سامى على الحوار الجميل دا
واتمنى له مزيد من النجاح وحب الناس له
وانتظرونى فى حوار جديد و…….
……..طبيبك الخاص ……..
دكتورة ..مريم سامى
–ثانيا–رفع حد المعاش للصيدلي
–ثالثا– اجبار الشركات علي قبول اي ادويه منتهيه الصلاحيه
–رابعا–كتابه الروشتات بالاسم العلمي وترك مهمة اختيار الدواء المناسب للصيدلى
__ ___ ___ ___ ___
*فى النهاية …بشكر دكتور وفيق سامى على الحوار الجميل دا
واتمنى له مزيد من النجاح وحب الناس له
وانتظرونى فى حوار جديد و…….
……..طبيبك الخاص ……..
دكتورة ..مريم سامى
——-////——-////—-/////——////——/////—-////—
حساسية الأنف مع دكتورة مريم سامي
الجيوب الانفية ..sinusitis
من الامراض المنتشرة جدا وهو التهاب للجيوب المحيطة للانف داخل عظام الجمجمة والتى تكون مليئة بالهواء
_
_اسبابه
بسبب عدوى فيروسية او بسبب الحساسية او مشاكل فى المناعة الذاتية …وهذا يؤدى الى انسداد الجيوب واحتقان الافرازات داخلها ممايزيد الضغط داخل الجيوب ويؤدى الى الاعراض المعروفة
_
_اسبابه
بسبب عدوى فيروسية او بسبب الحساسية او مشاكل فى المناعة الذاتية …وهذا يؤدى الى انسداد الجيوب واحتقان الافرازات داخلها ممايزيد الضغط داخل الجيوب ويؤدى الى الاعراض المعروفة
_الاعراض
الصداع ….الام فى الوجه …..حول العينين او الجبهة
احتقان وانسداد الانف
الم فى الاسنان والفك العلوى
تأثر فى حاسة الشم
انسداد العين بعض الشئ
الصداع ….الام فى الوجه …..حول العينين او الجبهة
احتقان وانسداد الانف
الم فى الاسنان والفك العلوى
تأثر فى حاسة الشم
انسداد العين بعض الشئ
_العلاج
1-شرب كميات كبيرة من الماء لتخفيف لزوجة المخاط
2-تجنب الاماكن المليئة بالدخان والتراب والروائح المهيجة
3-تناول الاقراص المزيلة للاحتقان ومضادات الحساسية anti histaminic …..واستخدام غسول ملحى للانف
4-استنشاق البخار الخارج من وعاء ماء مغلى ووضع فوطة حول الرأس لعمل خيمة لتجميع البخار
وتوجد بعض الادوية فى الصيدلية مثل الزيوت التى توضع فى الماء المغلى لتسهيل فتح الحيوب الانفية
5-تجنب الغوص .
6-..تجنب ركوب الطائرة واذاكان ضرورى فلابد من استعمال بخاخ واقراص مزيلة للاحتقان قبل هبوط الطائرة بحوالى 30 دقيقة
1-شرب كميات كبيرة من الماء لتخفيف لزوجة المخاط
2-تجنب الاماكن المليئة بالدخان والتراب والروائح المهيجة
3-تناول الاقراص المزيلة للاحتقان ومضادات الحساسية anti histaminic …..واستخدام غسول ملحى للانف
4-استنشاق البخار الخارج من وعاء ماء مغلى ووضع فوطة حول الرأس لعمل خيمة لتجميع البخار
وتوجد بعض الادوية فى الصيدلية مثل الزيوت التى توضع فى الماء المغلى لتسهيل فتح الحيوب الانفية
5-تجنب الغوص .
6-..تجنب ركوب الطائرة واذاكان ضرورى فلابد من استعمال بخاخ واقراص مزيلة للاحتقان قبل هبوط الطائرة بحوالى 30 دقيقة
ومن الاغذية الهامة جدا للوقاية هى التى تحتوى على فيتامين سي مثل الكيوى والبرتقالوالبروكلى والفلفل الاخضر والطماطم
اتمنى انى اكون افادتكم ..وانتظرونى فى مقال جديد طبى يهمكم
دكتورة مريم سامى
دكتورة مريم سامى
—————-//////————-//////——————
———-/////———//////——-////——////—-///—
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق